Table des matières/

La santé de la population

1. En matière de santé, le sexe fait-il une différence?

2. Le sexe, le travail et la santé : une analyse de l’Enquête nationale sur la santé de la population (1994)

3. La santé des femmes dans les provinces de l’Atlantique : données statistiques

Les services de santé

4. L’utilisation des services de santé et le sexe : étude pilote fondée sur des bases de données regroupées sur la santé de la Colombie-Britannique

5. Établissement des coûts : étude nationale fondée sur les sexes

La réforme des soins de santé

6. Régionaliser les services de santé aux mères en Colombie-Britannique. Est-ce la bonne voie ?

7. Les femmes invisibles : le sexe et la planification en santé au Manitoba et en Saskatchewan et des modèles pour le progrès

8. Les soignantes en régions rurales : les répercussions de la réforme de la santé sur les femmes qui prodiguent des soins dans leur entourage

9. Les femmes âgées et les femmes handicapées qui reçoivent des soins à domicile : laissées pour compte par les politiques en soins prolongés

Les femmes de différentes communautés

10. Expérience des immigrantes et des réfugiées avec le réseau québécois de la santé

11. Hearing Voices: Étude sur les soins de santé mentale prodigués aux femmes

12. Mieux comprendre l’expérience des jeunes femmes d’une localité de la Nouvelle-Écosse qui cherchent des services de santé et d’éducation sexuelles

13. Voices and Faces: Étude qualitative sur un groupe de soutien par audioconférence pour les femmes des régions rurales qui ont le cancer du sein

14. Les Centres d’excellence pour la santé des femmes - Renseigements

Les femmes invisibles : le sexe et la planification en santé au Manitoba et en Saskatchewan et des modèles pour le progrès

Tammy Horne, WellQuest Consulting, Lissa Donner, experte-conseil, et Wilfreda E. Thurston, département de santé communautaire, University of Calgary

L’étude avait pour objectif : 1) de découvrir dans quelle mesure les responsables de la planification des services de santé au Manitoba et en Saskatchewan sont sensibles à la différence entre les sexes et aux problèmes de santé des femmes; 2) de fournir de l’information que le Centre canadien d’excellence pour la santé des femmes des Prairies pourrait utiliser afin de conseiller les gouvernements, les organismes de santé régionaux et d’autres regroupements sur la façon de mieux tenir compte des besoins des femmes dans l’évaluation des besoins régionaux et l’élaboration de plans régionaux.

L’équipe de recherche a analysé des documents sur l’évaluation des besoins et la planification en matière de santé et a interviewé des intervenants-clés au sein d’organismes de santé régionaux qui lui avaient fourni les documents. L’étude portait sur diverses questions, dont : les efforts déployés pour réduire les obstacles de la participation à la planification des services de santé; savoir si les données étaient réparties par sexe; la prise de décisions fondées sur les preuves durant la planification; et les initiatives de collaboration entre les autorités en matière de santé et les organismes de services aux femmes. Huit des onze offices régionaux de la santé du Manitoba et dix-sept des trente-deux districts de santé de la Saskatchewan ont participé à l’étude.

Voici les résultats de l’analyse des évaluations de besoins :

1. le sexe des personnes est rarement utilisé comme variable lors de l’évaluation des besoins en santé locaux et, par conséquent, on tient rarement compte des besoins en santé des femmes séparément de ceux des hommes;
   
   
2. les offices régionaux de santé ne publient guère de données réparties selon le sexe et n’ont guère accès à de telles données provenant d’autres sources telles que Statistique Canada ou les provinces;
   
   
3. bien que le ministère de la Santé du Manitoba se soit engagé à accorder la priorité à la santé des femmes, les offices régionaux de santé n’ont reçu aucune information sur la santé des femmes ni de conseils sur la façon d’évaluer la santé des femmes de leurs collectivités.

Voici les résultats de l’analyse des plans en matière de santé :

1. les organismes régionaux de santé de la Saskatchewan et du Manitoba n’ont pas accordé suffisamment d’importance à la santé des femmes;
   
   
2. là où on a tenu compte des problèmes liés à la santé des femmes, les principales références portent sur les besoins en santé spécifiques au sexe (la santé génésique, la surveillance du cancer du sein et du col utérin, par exemple) et sur le rôle maternel des femmes;
   
   
3. bien que le gouvernement affirme appuyer une démarche axée sur les déterminants de la santé, cela n’est guère évident dans les plans de santé que nous avons étudiés;
   
   
4. les plans ne témoignent guère d’une compréhension des besoins différents des divers groupes de femmes (les Autochtones, les femmes de minorités ethniques et visibles, les lesbiennes et les femmes handicapées);
   
   
5. aucun organisme régional participant à l’enquête n’a affirmé offrir aux membres de son personnel, de sa direction ou de son conseil d’administration, une formation sur les questions liées aux différences entre les sexes;
   
   
6. plutôt que de reconnaître que la prestation de soins aux membres de la famille et aux amis représente un fardeau supplémentaire pour les femmes, les organismes de santé régionaux en font la promotion en mettant l’accent sur le rôle présumé des femmes comme responsables de la santé familiale.

Voici les résultats des entretiens avec des représentantes et des représentants des offices régionaux de santé :

1. on a discuté de la santé des femmes dans trois contextes : la reproduction, les membres de la famille et l’utilisation des services de santé;
   
   
2. même si l’on comprend bien les déterminants de la santé, on fait rarement mention de la différence entre les sexes, et l’analyse des autres déterminants ne tient pas compte de ce facteur;
   
   
3. dans certains cas, on a constaté une « réaction indésirable » : certaines personnes s’inquiètent du fait que « toute cette attention que l’on accorde à la santé des femmes » ne représente un recul pour les hommes et qu’elle ne menace leur santé.

Nous n’avons relevé aucune différence significative entre le Manitoba et la Saskatchewan en ce qui concerne l’importance accordée à la différence entre les sexes dans la planification des services de santé, ceci malgré la différence entre le climat politique dans ces deux provinces au moment de l’étude et malgré la différence entre les priorités politiques officielles à l’égard de la santé des femmes. Nous avons toutefois constaté une grande variation entre les organismes de santé régionaux en ce qui a trait à l’expertise en matière de planification d’évaluation, ainsi qu’en collecte et en analyse de données. Les régions rurales sont particulièrement défavorisées en matière de documents de recherche et d’accès au soutien technique.

Nous recommandons que les organismes de santé régionaux soient obligés de recueillir des données réparties selon le sexe et de les présenter dans leurs évaluations des besoins et leurs plans en matière de santé, et que les ministères de la santé provinciaux fournissent aux organismes régionaux la formation, l’expertise et le financement nécessaires pour accomplir ces tâches. Nous recommandons aussi que les ministères de la santé provinciaux améliorent l’accès à l’information sur la santé et qu’ils établissent des bureaux de santé des femmes, dotés d’un personnel suffisant et possédant des compétences en analyse selon le sexe afin d’aider les organismes régionaux et d’autres ministères provinciaux qui influent sur la santé des femmes (par exemple, finances, services sociaux et à la famille, logement et services aux personnes âgées).

Pour de plus amples renseignements :
Le Centre d’excellence pour la santé des femmes – région des Prairies,
Université de Winnipeg – pièce 2C11A
515, avenue Portage, Winnipeg (Manitoba) Canada R3B 2E9
Tél. : (204) 786-9048  Téléc. : (204) 774-4134
Site Web : www.pwhce.ca    Courrier éléctronique : pwhce@uwinnipeg.ca

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